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    關於印發《金牛鎮2020年城鄉居民參加基本醫療保險工作方案》的通知

    發佈時間: 2020-08-31 10:52 编辑:金牛镇
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    關於印發《金牛鎮2020年城鄉居民參加基本

    醫療保險工作方案》的通知

     

    各村(社區),鎮直有關單位:

    爲切實做好我鎮2020年城鄉居民基本醫療保險參保工作,結合我鎮實際,制定了《金牛鎮2020年城鄉居民參加基本醫療保險工作方案》,現印發給你們,請認真貫徹落實。

     

     

                                     金牛鎮人民政府

    2020年8月31日

     

     

     

     

    金牛鎮2020年城鄉居民參加基本醫療保險工作方案

    爲做好2020年城鄉居民基本醫療保險參保工作,根據《廬江縣2019年城鄉居民參加基本醫療保險工作方案》(合醫保發〔202026號)精神,結合我鎮實際,制定本工作方案。

    一、目標任務

    2020年我鎮城鄉居民基本醫療保險參保率不低於2019年公安年報人口數的99%,參保人數原則上不低於城鄉居民基本醫療保險目標任務數36218人,具體各村目標任務見附件1。參保資金10141040元(包括財政代繳人員)。城鄉居民基本醫療保險參保工作納入我鎮民生工程年終考覈。

    二、參保範圍

    全鎮範圍內未參加職工基本醫療保險的下列人員,都應當參加居民基本醫療保險:

    (一)具有本鎮戶籍的城鄉居民;

    (二)非本鎮戶籍,持有本鎮居住證且在原籍未參加基本醫療保險的人員及其未成年子女;

    (三)各類在校學生;

    以上人員均要求參加城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)。對已經參加城鎮職工醫療保險人員,在其出具有效參保證明後,可以不隨戶參加城鄉居民醫保。

    三、繳費標準

    2020年城鄉居民基本醫療保險籌資標準爲每人830元。其中,財政補助每人550元,居民個人繳費標準爲每人280元。

    四、參保時間

    2020年居民醫保參保繳費時間爲:202091日至20201231日。 

    五、參保辦法

    (一)已參保居民。上年度已參保居民可以登陸“合肥醫保”微信公衆號,點擊“居民參保”,通過“微信”支付方式,自行參保繳費。居民到戶籍所在地或居住地村委會(或社居委)參保繳費的,由村(社區)工作人員幫助居民通過微信公衆號續保繳費,或通過“合肥城鄉居民基本醫療保險參保繳費平臺”參保登記、代收代繳醫保費用。

    (二)新參保居民。持戶口本或居住證,到戶籍地或居住地村(社區)居委參保登記,由村(社區)居委通過“合肥城鄉居民基本醫療保險參保繳費平臺”錄入參保人員信息(姓名、性別、身份證號、家庭住址、手機號碼等),代收代繳醫保費用,打印《安徽省城鄉居民基本醫療保險費專用票據》(以下簡稱《專用票據》)。

    (三)中小學生。中小學生參保工作由學校負責組織向全體在校生宣傳、發動、統計。91日至1031日,所在學校應通知學生家長,通過登錄“合肥醫保”微信公衆號線上參保繳費。既往未參保的新入學學生,學校應通知學生家長持戶口本或居住證,到戶籍地或居住地村(社區)居委參保繳費。學校負責做好參保宣傳及參保學生的統計工作(以完中、鎮中心學校爲統計單位),縣教體局於1110日前將中小學生參保人數彙總並報縣醫保局。

    (四)資助參保對象。按照國家和省分類資助參保要求,特困供養人員、社會散居孤兒和計劃生育特殊家庭父母、受災貧困人口參加居民醫保個人繳費由城鄉醫療救助資金全額代繳,低保對象、其他貧困人口、低收入家庭老年人蔘加居民醫保個人繳費由城鄉醫療救助資金補助90%,個人負擔10%。鄉鎮負責組織村(社區)居委通過“合肥醫保”微信公衆號或“參保平臺”,逐一落實定額補助參保對象個人繳費部分。

    8月31日前,縣扶貧辦將貧困人口、縣衛生健康委將計劃生育家庭父母、縣民政局將特困供養人員、社會散居孤兒、低保對象和低收入家庭老年人8月份在冊人員名單(紙質加蓋公章和電子檔各一份)交縣醫保中心導入居民醫保參保系統;9月1日至12月31日期間動態新增的資助參保對象,在12月31日前由相關部門提供名單,交縣醫保中心並及時導入居民醫保系統。12月31日前,按照上報的資助參保人數和標準,將資助參保繳費金額從醫療救助資金帳戶劃轉到市居民醫保財政專戶。

    (五)其他人員。

    其他無法在集中參保期參保的,按《合肥市城鄉居民基本醫療保險和大病保險實施細則》相關規定執行。

    六、獎罰考覈辦法

    1、按完成任務時間進行三次兌現考覈。(191日至1015日完成任務80%。(21016日至1025日完成任務90%。(31026日至115日完成任務100% 。                  

    2、設立綜合獎:城鄉居民參保納入年終考評。考覈內容包括參保任務完成情況,參保人員信息維護準確情況,參保保費入庫及時性情況,參保人數與繳費人數、信息維護人數一致情況,宣傳發動和報表質量等。獲得前三名的,鎮分別給予獎勵。考覈量分細則由鎮醫保辦擬定方案報鎮政府批准後另發,此項工作由鎮醫保辦組織實施並負責參保工作日常考覈。

    3、違規處理。(1)在115日前沒有完成任務的村由鎮分管負責人召開村書記、主任村、醫保專管員參加的調度會。在1110日前沒有完成任務的村由書記、鎮長約談村書記、主任,並責令限期完成。(2)對收取居民參保費用,沒有及時通過平臺繳費導致參保人不能正常享受醫保政策和報銷醫療費用,給參保人造成個人經濟損失的,扣回該村此項工作所得各項獎金,由鎮紀委立案查處,並追究當事人責任,年終考評得零分。

    七、工作步驟

    (一)準備階段(831日前)。制訂參保工作方案,發放醫保政策宣傳材料、參保繳費和合肥市城鄉居民基本醫療保險參保繳費平臺操作指南等培訓材料,召開全鎮居民參保工作會議,佈置2020年參保工作。鎮醫保辦對各村(社區)經辦人員、對照參保流程、參保平臺使用、參保報表、信息報送等開展業務培訓,確保城鄉居民參保工作正常、有序、高效開展。

    (二)組織參保階段(91日至1231日)。持續開展醫保政策“進醫院、進學校、進社區、進家庭”宣傳活動。組織城鄉居民參加基本醫療保險,落實困難人員資助參保工作。參保登記工作結束後,各村將代收的保費按規定及時、足額匯繳入國庫。

    (三)總結考覈階段(202111日至20210131鎮醫保辦對鎮、村參保工作進行總結,並將總結報送縣醫保局。年終結合績效評價,對各村參保工作進行綜合考覈。

    八、工作要求

    (一)提高思想認識。城鄉居民基本醫療保險參保工作是重要的民生工程,涉及到廣大居民的切身利益,各村、社我區,鎮直相關單位要充分認識此項工作的重要性,加強工作領導,認真組織實施,確保按時全面完成參保繳費工作任務。

    (二)明確工作職責。鎮醫保辦牽頭負責組織實施全鎮居民參保工作;負責城鄉居民基本醫療保險參保工作具體業務指導。

    鎮中心校負責在校中小學生參保宣傳工作。

    鎮民政辦負責特困供養人員、社會散居孤兒、低保對象、低收入家庭收入參保人員信息,及時與縣民政局、鎮扶貧辦,鎮醫保辦、村及社區進行動認定、校對、審覈工作。

    鎮計生辦負責計劃生育特殊家庭父母參保信息認定工作。

    鎮扶貧辦負責建檔立卡貧困人口參保信息認定、校對工作。

    鎮殘聯負責低收入家庭中的重度殘疾人參保信息認定、校對工作。

    鎮財政所負責全鎮參保資金的監督管理,繳存入庫,及時辦理結算、結報工作。

    各村(社區)具體負責組織參保登記和代收代繳參保費用工作。負責宣傳通過微信公衆號續保繳費,或通過“合肥城鄉居民基本醫療保險參保繳費平臺”參保登記、覈對信息、代收代繳醫保費用等,督促轄區所有人員應保盡保,不留死角。對拒不參保人員要留存本人簽字的承諾。各村(社區)要全員上陣,並明確具體人員負責城鄉居民參保、組織等業務工作。

    (三)廣泛宣傳動員。各村及社區要採取多種宣傳形式,加大城鄉居民參加醫療保險政策的宣傳力度,參保對象、標準、時間和收繳方法向廣大居民講解清楚,使羣衆自覺配合,主動繳納參保費;要重點關注外出務工經商人員參保工作。我鎮外出務工人口較多,外出人員繳費是每年籌資工作重點與難點。各村及社區要通過外出人員家庭留守人員、親戚、朋友等各種社會關係,通過電話溝通、傳媒信息等各種有效手段宣傳到位,力爭做到家喻戶曉,宣傳不留死角,務必做到應保盡保。要向廣大居民充分解釋參保對於保護其醫保權益的重要性,避免因未參保或未按規定就醫治療而導致無法享受醫保待遇的事情發生

    (四)加強信息報送。2020910起,各村及社區每月逢5、逢10日下行5點前要向鎮醫保辦報送參保信息維護進度和參保資金收繳進度。1210日之前將戶籍人口中參加鎮內職工醫保、鎮外居民醫保和鎮外職工醫保人員花名冊紙質檔和電子檔報鎮醫保辦。

    附件:1. 2020年 金牛鎮城鄉居民基本醫療保險目標任務

    2. 2020年金牛鎮城鄉居民醫保參保工作統計表

    3. 廬江縣財政代繳2020年度城鄉居民基本醫療保險保費通知

               

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     附件1:

    2020年金牛鎮城鄉居民基本醫療保險目標任務

     

    單位

    2020年公安年報人數

     

    參保任務數

     

    備註

    山南村

    3830

    3792

     

    莫堰村

    2957

    2928

     

    鋪崗村

    6085

    6024

     

    尹崗村

    2629

    2603

     

    古城社區

    7707

    7630

    已扣除減財政供給人員

    健康村

    2601

    2575

     

    圩壩村

    3147

    3116

     

    湖稍村

    3812

    3774

     

    金牛村

    3814

    3776

     

    合計

    36582

    36218

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    附件2:

     

    2020年金牛鎮城鄉居民醫保參保工作統計表

     

    鎮(園區)

     

     

    填表時間:

    村(社區)

    城鄉居民參保人數

    籌資金額

    鎮內職工參保人數

    鎮外居民參保人數

    鎮外職工參保人數

    備註

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    合  计

     

     

     

     

     

     

    填表人:

     

     

    鎮醫保辦負責人員:

     

    附件3:

    廬江縣財政代繳2021年度城鄉居民基本醫療保險

    保費通知

     

                       

    你戶(姓名)                         特困供養人員、社會散居孤兒、低保對象、貧困人口、計劃生育特殊家庭父母,低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人2020年度城鄉居民基本醫療保險保費個人應繳納    元(標準每人252元),已由財政代繳。

    特此通知。

     

     

        鎮人民政府

          

     

     金牛鎮2020年城鄉居民參加基本醫療保險工作方案.docx