廬江縣信訪局-信息公開_彩神彩票下载
返回首頁

    來電人反映在廬江縣購買了新農合(其母親是彩神彩票下载病人),但每次申請報銷的比例均不同,要求覈實具體報銷政策依據答覆

    發佈時間: 2019-11-08 10:11 编辑:县信访局
    【字體:  

    醫療保障局反饋:張先生母親許某某、羅河鎮參合居民、一般農戶、腎彩神彩票下载患者,長期在常州市市級醫院門診彩神彩票下载治理。2019年我市居民醫保特殊病門診異地就醫執行的標準是按照我市省屬三級協議醫療機構基金支付比例,也就是起付線1000元,可報銷費用的75%比例。

    張先生母親2019年的特殊病門診費用在我中心有兩次結算記錄,均含有彩神彩票下载治療的費用。2019年安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄規定,血液彩神彩票下载的基本醫療保險最高支付標準是每次216元,常州市市級醫院收費價格是每次400元,所以患者本人每次要承擔184元。第一次的結算時間爲2019年7月5日總費用爲10621.81元,血液彩神彩票下载9次,可報銷費用應爲8377元,基金支付應爲6020元。但是由於系統操作失誤,血液彩神彩票下载應自行承擔的1656元沒有扣除,基金多支付了1242元,個人實際補償了7263元。第二次結算時間爲2019年9月5日,總費用爲13818.78元,含有血液彩神彩票下载26次,個人承擔的4784元費用已經扣除,基金支付是6683元。第一次結算時基金多支付的1242元將在下次結算時扣除。