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我縣嚴格開展基本醫保報銷票據的稽覈工作

發佈時間:2021-01-04 09:48信息來源: 縣醫保中心作者: 孫 輝閱讀次數:
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爲保障我縣城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險資金安全,防範各類因發票造假等違法違規行爲帶來的資金風險,預防打擊各類欺詐騙保行爲,縣醫保中心要求對參保患者遞交的各類票據材料進行嚴格審覈,採取“多舉措、共協助、穩落實”來做好這項醫保稽覈工作,特別針對大額發票材料更是做到逐一審覈。

大額發票彩神彩票下载的標準、途徑、方法

該中心要求承辦居民醫保的商保經辦公司(中國人壽廬江支公司健康保險部)(下文簡稱:醫服中心)和職工醫保便民窗口,對受理的發票材料進行100%的結算前第一次的事前核實,主要通過電話、傳真、網絡、現場等多渠道方式進行彩神彩票下载,針對大額(住院醫藥費用大於5萬元、門診醫藥費單據大於5千元)的發票材料,縣醫保中心會對醫服中心及窗口的季度考評抽查時進行第二次的事後彩神彩票下载,以確保和減少工作中的疏漏。

2020年度大額發票彩神彩票下载的具體情況

2020上半年由於疫情、災情的影響,推延了部分大額醫藥費在省外住院案件的調查彩神彩票下载工作,但並沒有因此拖延和耽誤參保患者的門診、住院材料的受理、結算、撥付日程,採取“特殊時期特殊辦法”的先受理、結算、撥付,後覈查的便民舉措,得到了廣大參保人的稱讚和認可。

截至2020年第四季度上旬,城鄉居民醫保已經彩神彩票下载受理的待報銷案例共4622人次,涉及十幾個省、市、自治區,累計覈查醫藥費1.3億元,目前尚未發現虛假髮票案件。同期,城鎮職工醫保已經彩神彩票下载待受理結算的大額票據案例共186人次,涉及醫藥費金額累計1095.7萬元,赴北、上、廣等省外地區9次實地稽覈,涉及省外醫院17家,累計金額281萬元。同時利用商保公司在全國的網絡平臺優勢,委託當地公司彩神彩票下载發票38次,極大的節約了彩神彩票下载成本、縮短了稽覈日程,提升了工作效率。